张学凯PhD(UK)MD(China)L.AC(USA)
北京中医药大学美国中医中心(usccm)主任
医院脑病科中西医结合副主任医师
美国马里兰州/纽约州注册针灸师、注册中医师
传染源：
主要是新型冠状病*感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性较强。
传播途径：
经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病*，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。
易感人群：
人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病*疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。新冠病*在流行过程中基因组不断发生变异，目前研究提示部分变异病*传播力增高，但其潜在致病力和对疫苗效果的影响有待进一步研究。
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预防知识-常见症状
潜伏期1～14天，多为3～7天。
症状从很少甚至没有症状者到重病和死亡者：以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状；少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症；极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。
传染期：在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性最强。
轻型患者：轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。
无症状感染者：少数患者在感染新型冠状病*后可无明显临床症状。
儿童感染者：儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。极少数儿童可有多系统炎症综合征。主要表现为发热伴皮疹，非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道出血等。一旦发病，病情可在短期内急剧恶化。
多数患者预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。
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预防知识-检查
病原学检查：病原学检查：采用RT-PCR和（或）NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中可检测出新型冠状病*核酸。
血清学检查：新型冠状病*特异性IgM抗体、IgG抗体阳性，发病1周内阳性率均较低。一般不单独以血清学检测作为诊断依据，需结合流行病学史、临床表现和基础疾病等情况进行综合判断。
胸部影像：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
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预防知识-诊断
疑似病例：
有流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意2条。
无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条。
或符合临床表现中任意2条，同时新型冠状病*特异性IgM抗体阳性（近期接种过新冠疫苗者不作为参考指标）。
流行病学史：（1）发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史；（2）发病前14天内与新型冠状病*感染的患者或无症状感染者有接触史；（3）发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；（4）聚集性发病2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。
临床表现：（1）发热和（或）呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现；（2）具有新冠肺炎影像学特征；（3）发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。
确诊病例：疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者：1.新型冠状病*核酸阳性；2.未接种新型冠状病*疫苗者，新型冠状病*特异性IgM抗体和IgG抗体阳性；
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疫苗种类
北京生物
武汉生物
北京科兴中维
康希诺
安徽智飞龙科马
美国辉瑞
美国莫德纳
美国强生
英国牛津/阿斯利康
俄罗斯
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国内目前接种的疫苗种类
新冠病*灭活疫苗：
国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司（北京所），北京科兴中维生物技术有限公司（科兴中维），武汉生物制品研究所有限责任公司（武汉所）
腺病*载体疫苗：康希诺生物股份公司（康希诺）
重组亚单位疫苗：安徽智飞龙科马生物制药有限公司（智飞龙科马）
RNA疫苗：艾博生物联医院、云南沃森生物共同研制的新型冠状病*，5月在海外开展III期临床试验
DNA新冠疫苗：北京艾棣维欣生物技术有限公司生产，也进入了临床试验阶段。
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美国目前接种的新冠疫苗种类
