得了心脏病还能不能运动了?
重疾不重李医生导读
都说生命在于运动。28岁的单身小伙子小林是一位IT工程师,在一家大型通讯公司上班,由于工作的原因经常加班加点,深夜回到家直接倒头就睡,很少有时间运动。前段时间,他又一次熬了通宵,一夜下来,他有一些不舒服,觉得可能是因为自己整天坐着缺乏运动。于是,他就向领导请假,到健身房疯狂跑步,一跑就是4小时,下了跑步机就感觉胸痛得要命,几乎要窒息。随后,医院急诊,经检查被诊断为急性下壁心肌梗死。运动是预防冠心病的不二法宝,却也是导致心梗的独立危险因素。如何运动?心梗之后是不是不能运动了?
什么样的运动更容易诱发心肌梗死?美国科学家曾对名病人进行调查,对其发生心肌梗死前26小时内体力活动的时间、类型和强度作了分析,发现“较重体力活动”触发心肌梗死的可能性,是进行一般体力活动的6倍!这是因为剧烈运动会使心肌缺血、缺氧。一般运动时,心脏输出血量比静止时增加10倍,而剧烈运动令心脏输血量更大,大大增加了心肌的耗氧量,使冠状动脉难以充分供血,就有可能诱发心肌梗死。
那我们就不能运动了吗?不是!上世纪40年代,Levin和Lown提出急性心肌梗塞早期活动疗法,以避免长期严格卧床导致肌力体力心肺功能下降、血粘度上升、以及焦虑和压抑。70年代Wenger提出急性心肌梗塞第一期康复方案,在英、美等国掀起了研究热潮。被称为心血管医学发展史的里程碑。90年代形成的综合性心脏康复方案,成为心血管疾病医疗的组成部分。运动可以改善冠状血管调节能力的适应性变化,降低冠心病危险因素(高血压、高血脂、高血糖、高血粘度),提高耐力和心功能储备
冠心病患者每周至少要进行3次有氧运动(不至于累得喘气的),每次不低于20分钟。运动方式以慢、快步走,慢跑,跑步机,运动椅为主。但是,在参加运动前,应向专业医生咨询,获得医生指导。运动时要注意适度,标准是:运动时稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话。所有人群运动前都要做10分钟左右的热身运动,劳累、感冒、发热时应停止活动。
哪些人能做心脏康复训练呢?
医院确诊为下列疾病,都可以做康复训练。例如:急性心肌梗塞、心绞痛、CABG术后、PCI术后、心脏瓣膜术后、大血管及周边血管术后、心脏移植及心肺移植术后、稳定性心绞疼、慢性心力衰竭疾病。但是重度心衰、低心排、严重心律失常、主动脉夹层是不能做康复训练的。
byFACI
重疾不重李医生提示
度疲劳也是心肌梗死的诱发因素之一,因为劳累可使心脏负担明显加重。另外,环境温度过低也与心肌梗死发病相关,机体在冬季的低温环境下,外周血管会收缩以减少热量散失,造成血压上升,心脏负荷明显增加。所以,运动也要注意避免这些因素。
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