作者：邬时民
尽管已经进入秋季，但是天气尚未转凉，尤其是南方地区，气温仍高，因此路边的一些凉茶店生意仍红火，有的凉茶店还推出“感冒茶”之类的“清热降火茶”适应消费需求，但是令消费者没想到的是，这类号称饮用后10分钟见效的“清热降火茶”，掺和了某些药品成分，虽说能“降火”，可是违规添加药品成分的“清热降火茶”，却可损害身体健康，严重的会致命。
在南方一些地区，有些凉茶店店主为了争夺客源，从药店购入了咳特灵等具有消炎、止痛、退烧作用的药，研磨成粉状，与中草药混合伪装成“喉痛茶”“感冒茶”“止咳茶”等品种，再以祖传秘方的名义销售给顾客。这类“凉茶”，对于一般消费者来说，不清楚里面添加了什么东西，因此糊里糊涂会上当。
据悉，最近广西梧州市市场监管局就在6家凉茶店的样品中检出了马来酸氯苯那敏、氨基比林、对乙酰氨基酚等药品成分。
马来酸氯苯那敏、氨基比林、对乙酰氨基酚等都具有镇痛清热的作用，含有这些成分的药品应在医生或药师的指导下服用，因为这类药品成分既能治病，又有不良反应和禁忌。
如有的凉茶中添加的咳特灵，就含有马来酸氯苯那敏，也就是常说的扑尔敏。就在8月28日，国家药监局发布公告，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，要求修订咳特灵制剂说明书，明确警示该药含马来酸氯苯那敏，并对其进行统一修订。
根据国家药监局关于咳特灵制剂（颗粒处方药、胶囊/片非处方药、颗粒非处方药）说明书的修订要求，咳特灵制剂说明书的警示语应包括“本品含马来酸氯苯那敏”，并增加“孕妇禁用”“新生儿、早产儿不宜使用”等内容。
很多人认为咳特灵是非处方中成药，可以随意购买使用。实际上，它是一种中西药复方制剂，主要成分为小叶榕干浸膏和马来酸氯苯那敏。这些成分有镇咳、祛痰、平喘、消炎的功能，可以治疗咳喘及慢性支气管炎咳嗽。其中，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）是抗组胺药，能减轻流鼻涕、打喷嚏等症状，但是具有明显的中枢抑制作用，还可能出现多种不良反应。
修订要求提出
咳特灵颗粒处方药说明书的项应当包括：精神神经系统反应，如嗜睡、困倦、头晕、头痛等；消化系统反应，如口渴、口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃不适等；全身性反应，如乏力、胸闷、虚弱、过敏反应等；其他反应如皮疹、瘙痒、心悸等，有排尿困难个例报告。
本次说明书修订的和项对禁忌人群进行了提示：
1.孕妇禁用。因为目前尚无相关人群用药数据支持。
2.对本品及所含成分过敏者禁用。
3.新生儿、早产儿对马来酸氯苯那敏的抗胆碱作用敏感，故不宜使用。
4.膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用。
5.哺乳期妇女慎用。因为马来酸氯苯那敏可通过乳汁分泌，引起婴儿嗜睡和激惹等该药相应的不良反应。
此外，马来酸氯苯那敏有可能引发嗜睡、倦怠等不良反应，所以服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
国家药监局发布的咳特灵制剂说明书修订要求在项增加了“不应与含抗组胺药（如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等）的复方抗感冒药同服”等内容。
如果有人喝完掺有咳特灵的凉茶，再去吃其他含有抗组胺药成分的感冒药，就很可能造成马来酸氯苯那敏服用过量，严重的可致命！咳特灵含马来酸氯苯那敏，与这些药物同服时，可能与其他成分产生相互作用。
另外，氨基比林和对乙酰氨基酚也可能产生不良反应，有些人也不能服用。
氨基比林长期服用，可引起中*，偶有皮疹和剥脱性皮炎。在胃酸条件与食物作用，可形成致癌性亚硝基化合物，如亚硝胺，且严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。本品可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全，应避免使用。老年患者由于肝、肾功能发生减退，本品半衰期有所延长，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。
乙酰氨基酚可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血及肝、肾功能损害等。对本品过敏者禁用。肝肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
喝了含有上述药品成分的凉茶，虽说并不一定致病，但是由此而产生的药品不良反应谁“中彩”很难说。因为在现实生活中，药品不良反应的发生率是相当高的，特别是在长期使用或用药量较大时，情况更为严重甚至出现严重的*副反应。严格地讲，几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是，只要合理使用药物，就能避免或使其危害降低到最低限度。这就要求人们在用药前全面地了解该药的药理性质，严格掌握药品的适应症，选用适当的剂量和疗程，明确药品的禁忌。同样，违规掺和了含有药品成分的凉茶，也应慎喝，最好别喝。
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