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TUhjnbcbe - 2022/7/17 17:04:00

1、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是

A.腹肌紧张

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

E.阑尾点固定性压痛

2、急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射

C.躯体神经反射

D.阑尾位置变动

E.阑尾管壁充血

3、某患者,右侧胸痛,体检时发现胸部不对称,右侧呼吸运动减弱。触诊气管居中,右下语颤增强。叩诊为浊音。听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音,可诊断为

A.右下肺炎

B.右侧胸腔积液

C.右侧气胸

D.肺气肿

E.右支气管扩张

4、异位妊娠时最常见的部位是

A.盆腔

B.卵巢

C.输卵管

D.腹腔

E.子宫残角

5、护理该患者时最应注意

A.转移注意力

B.建立良好的关系

C.协助患者料理生活

D.运用良好的沟通技巧

E.医护一定要保持一致

答案和解析

1、E

右下腹固定的压痛是最常见的重要体征,压痛部位常在麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。虽然压痛点可随阑尾位置的变异而改变,但是压痛始终在右下腹一个固定的位置上。阑尾化脓、坏疽时可伴有反跳痛、腹肌紧张(腹膜炎)。如阑尾炎穿孔时,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时,提示阑尾周围脓肿形成。故最有诊断意义的体征是E,而其他选项则可作为辅助诊断。

2、B

由于内脏神经反射所以在阑尾炎早期出现的是脐周或上腹部疼痛。

3、A

右下肺炎的体征为视诊右侧呼吸运动减弱;触诊气管居中,右下语颤增强,两侧呼吸运动度不等;叩诊右下肺部为浊音;听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音。右侧胸腔积液患者气管移向健侧,右侧语颤减弱,听诊呼吸音减弱。右侧气胸患者气管移向健侧,右侧语颤减弱,叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱。肺气肿患者胸廓外形为桶状胸,呼吸运动双侧减弱,气管居中,语颤双侧减弱,叩诊为过清音,听诊呼吸音减弱。

4、C

异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、子宫残角,其中输卵管妊娠占95%~98%。

5、E

在病人疑病的相关问题上,要遵循科学依据,医护一定要保持高度一致,防止医源性的不良影响。此题应该选择最佳答案E。

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